Qu'est ce que Amnésie Rétrograde. Voici à quoi ressemble cette maladie et les solution potentielles pour sa finition.
Définition
L'amnésie est une incapacité partielle ou totale à se souvenir d'expériences passées ou une incapacité à stocker de nouveaux souvenirs après l'événement causal. Elle peut résulter de traumatismes crâniens, d'affections neurodégénératives, de troubles métaboliques, de troubles convulsifs ou psychologiques. Le diagnostic est clinique, mais souvent associé à des examens complémentaires neuropsychologiques et à une imagerie cérébrale.
- Le traitement des souvenirs comprend les éléments suivants:
- Inscription (en prenant de nouvelles informations)
- Encodage (formation d'associations, intégration dans le temps et implication d'autres processus nécessaires à la récupération)
- Rappel
L'altération à chacune de ces étapes peut provoquer une amnésie. L'amnésie, par définition, résulte d'une altération des fonctions mnésiques et non d'une altération des autres fonctions (p. ex., l'attention, la motivation, le raisonnement, le langage), qui peuvent miner des symptômes similaires.
L'amnésie peut être classée en trois catégories à savoir:
- Rétrograde: l'amnésie concernant les événements avant l'événement causal
- Antérograde: l'incapacité à stocker de nouveaux souvenirs après l'événement causal
- Spécifique à un seul sens: l'amnésie des événements liés à un sens, p. ex., mémoire visuelle
Elle peut être:
- Transitoire (c'est le cas après un traumatisme cérébral)
- Fixée (dans les cas d' encéphalite, d'ischémie cérébrale diffuse ou d'arrêt cardiaque)
- Progressive (c'est le cas dans les démences dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer)
Les déficits mnésiques impliquent plus fréquemment les faits (mémoire déclarative) et, moins, les capacités à faire les choses (mémoire procédurale).
Causes
L'amnésie peut résulter d'un dysfonctionnement cérébral diffus, de lésions bilatérales ou multifocales atteignant les aires cérébrales impliquées dans le stockage mnésique.
L'amnésie peut être aussi provoquée par:
- Carence en thiamine (en provoquant l'encéphalopathie de Wernicke ou la psychose de Korsakoff) en cas d'alcoolisme chronique ou de sous-nutrition sévère
- Lésion cérébrale traumatique
- Convulsions
- Anoxie cérébrale globale ou une ischémie
- Encéphalite
- Occlusion embolique au sommet de l'artère basilaire provoquant une ischémie dans les lobes temporaux médiaux antérieurs
- Démences dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer
- Diverses intoxications médicamenteuses
- Tumeurs hypothalamiques
- Stress ou traumatisme psychologique
Comprendre mieux l'amnésie
Les amnésies post-traumatiques affectant les périodes qui précèdent ou suivent immédiatement un traumatisme ou des traumatismes crâniens modérés ou graves semblent être dus aux régions temporales médiales. Les traumatismes modérés ou sévères peuvent toucher des régions plus étendues de stockage et de rappel mnésique, comme les troubles cérébraux diffus évoluant vers une démence.
Les troubles mnésiques psychologiques (comme en cas de l' amnésie dissociative) résultent d'un traumatisme psychologique ou d'un stress important.
La perte de mémoire liée à la sénescence (déficience de la mémoire liée à l'âge) correspond à la perte de mémoire qui se produit avec le vieillissement normal. Les sujets présentant une perte de mémoire bénigne liée à la sénescence développent progressivement des troubles mnésiques, souvent initialement pour les noms, puis pour les événements et plus rarement pour les lieux. La perte de mémoire bénigne liée à la sénescence n'a pas de lien prouvé avec la démence, malgré des similitudes frappantes.
La déficience cognitive légère amnestique (Amnestic MCI) peut être présente chez les sujets qui ont un problème de mémoire subjective, qui ont des problèmes aux tests de mémoire objective, mais qui ont par ailleurs une cognition intacte et des fonctions de la vie quotidienne normales. Les patients qui présentent un déficit cognitif léger amnésique sont plus à risque de développer la maladie d'Alzheimer que les personnes du même âge sans trouble de mémoire.
Diagnostic des amnésies
Pour diagnostiquer l'amnésie, deux testes sont essentiellement nécessaires.- Tests neurologiques au lit du malade
- Tests neuropsychologiques
Traitement des amnésies
- Traitement dirigé contre la cause
Tout trouble ou cause psychologique de l'amnésie sous-jacents doivent être traités. Cependant, certains patients présentant un ictus amnésique vont s'améliorer spontanément. Certains troubles qui causent une amnésie (p. ex., la maladie d'Alzheimer, la psychose de Korsakoff, l'encéphalite herpétique) peuvent être traités; cependant, le traitement du trouble sous-jacent peut ou non améliorer l'amnésie.
Les médicaments cholinergiques peuvent améliorer légèrement et temporairement la mémoire chez certains patients atteints de la maladie d'Alzheimer; ces médicaments sont souvent aussi essayés quand une autre démence est en cause. Sinon, aucune mesure spécifique ne pourra accélérer la récupération ou améliorer le pronostic.
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