Douleurs Pelviennes Chez la Femme. Comprendre pourquoi es femmes ont souvent des maux de ventre et comment le résoudre.
Qu'est ce qu'une douleur pelvienne
la douleur pelvienne est une gêne qui survient dans la partie inférieure de l’abdomen de la femme. Les douleurs de la partie externe de la sphère génitale (vulve ou lèvres) sont appelées douleurs vulvaires. De nombreuses femmes souffrent de douleurs pelviennes. La douleur est considérée comme chronique si elle dure plus de 3 à 6 mois.
Causes des douleurs pelviennes
Les douleurs pelviennes sont souvent liées au cycle menstruel ou à des problèmes gynécologiques fréquents. Toutefois, plusieurs maladies susceptibles d’être à l’origine des douleurs pelviennes peuvent provoquer une inflammation et généralement une infection de la cavité abdominale
Les troubles pouvant être la cause de douleurs pelviennes sont:
- Maladies gynécologiques, celles qui affectent les organes génitaux (vagin, col de l’utérus, utérus, trompes de Fallope et ovaires)
- Troubles affectant d’autres organes du bassin, tels que la vessie, la partie inférieure des uretères, l’urètre, le rectum, l’appendice ou le plancher pelvien
- Maladies qui touchent les structures situées en dehors mais à proximité du bassin.. Telles que la paroi abdominale, les intestins, les reins ou la partie supérieure des uretères
- Troubles gynécologiques : Crampes menstruelles (dysménorrhée), Endométriose, Kystes ovariens, Fibromes
- Troubles gastro-intestinaux : Gastro-entérite, constipation, diverticulite, syndrome de l’intestin irritable, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, accumulation de pus (abcès) et tumeurs (cancéreuses ou non) telles qu’un cancer du côlon
- Troubles urinaires : Infections des voies urinaires, calculs rénaux qui ont pénétré dans les voies urinaires inférieures et inflammation de la vessie sans infection (par ex., cystite interstitielle)
- Troubles musculosquelettiques : Fibromyalgie ou douleur myofasciale chronique (douleur provoquée par une tension et une sensibilité dans des zones musculaires appelées points de déclenchement)
Diagnostic
Des examens sont pratiqués en fonction des troubles envisagés. Les examens peuvent inclure :
- Analyses d’urine ou analyse d’échantillons prélevés au niveau du vagin ou du col de l’utérus pour détecter d’éventuelles infections pouvant provoquer des douleurs pelviennes
- Une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’abdomen et du pelvis afin de rechercher des masses ou tumeurs
- Parfois, si d’autres examens ne permettent pas d’identifier la cause de la douleur sévère ou persistante et qu’une cause grave (comme la rupture d’une grossesse extra-utérine) est suspectée, laparoscopie ou laparotomie
Traitement des douleurs pelviennes
Si la cause des douleurs pelviennes est identifiée, elle est possible voir facile à traiter. La douleur liée au cycle menstruel (comme les crampes ou l’endométriose) peut être traitée avec une contraception hormonale.
Des antalgiques peuvent également être nécessaires. Initialement, la douleur est traitée par des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène. Les femmes qui ne répondent pas bien à un AINS peuvent répondre à un autre. Si les AINS sont inefficaces, d’autres antalgiques ou l’hypnose peuvent être essayés.
Si la douleur concerne des muscles, du repos, de la chaleur et de la kinésithérapie peuvent s’avérer utiles.
Dans de rares cas, lorsqu’une femme ressent une douleur sévère qui persiste malgré le traitement, une intervention chirurgicale, telle qu’une laparoscopie pour traiter l’endométriose ou un kyste ovarien, ou une hystérectomie (intervention chirurgicale d’ablation de l’utérus), peut être réalisée.