189- Comment Résoudre les Problèmes de l’Hyperprolactinémie
Comment résoudre les Problèmes de l'Hyperprolactinémie. Tout savoir sur hyperprolactinémie et son traitement naturel.

Qu’est-ce que la prolactine

La prolactine est une hormone produite par votre glande hypophyse, qui se trouve à la base du cerveau et qui déclenche la lactation. Ainsi, l'hyperprolactinémie est une affection caractérisée par une augmentation du taux sanguin de prolactine (hormone sécrétée par l'antéhypophyse et ayant un rôle dans la production de lait chez la femme ainsi que dans la reproduction et la croissance).
Le rôle principal de la prolactine est d’assurer la lactation chez la femme. La sécrétion de prolactine est sous le contrôle principal du tonus inhibiteur de la dopamine d’origine hypothalamique.

Les causes de l'hyperprolactinémie

Toute interruption de ce tonus inhibiteur, qu’elle soit fonctionnelle (médicaments) ou organique (lésion de la région hypothalamo-hypophysaire) peut provoquer une hyperprolactinémie. Les principales autres causes pathologiques d’hyperprolactinémie sont les prolactinomes et l’insuffisance rénale chronique. Il existe des situations où la prolactine est élevée de façon physiologique, lors de la grossesse ou pendant l’allaitement. L’hyperprolatcinémie entraîne une diminution de la kisspepine-1 et de ce fait, une diminution de la sécrétion de GnRH, responsable d’une insuffisance gonadotrope ayant pour conséquences une hypoestrogénie chronique et une infertilité.

Quelles sont les principales causes d’hyperprolactinémie?

  • La grossesse
  • Un stress ou l’exercice physique intense
  • La prise de certains médicaments
  • L’hypothyroïdie
  • Une tumeur bénigne sur votre hypophyse, appelée prolactinome
  • Un dysfonctionnement de votre hypophyse
  • D’autres problèmes médicaux
  • Parfois il n’y a pas de cause identifiable

Quels sont les symptômes de l’hyperprolactinémie

L’hyperprolactinémie peut entraîner les symptômes suivants :

Chez les femmes

Cycles menstruels irréguliers ou absents, écoulement de lait au niveau des seins, infertilité.

Chez les hommes

Baisse de la libido, trouble érectile, infertilité et plus rarement, développement des seins. Selon la cause de l’hyperprolactinémie (voir plus loin), vous pouvez aussi présenter les symptômes suivants :
  • Maux de tête
  • Perte de vision sur les côtés et plus rarement vision double

Comment fait-on le diagnostic de l’hyperprolactinémie?

Le diagnostic est fait par une simple prise de sang. Si la prolactine est plus élevée que la normale, il s’agit d’une hyperprolactinémie.  Parfois, votre médecin peut demander de répéter ce test.

Quels sont les traitements possibles de l’hyperprolactinémie

Le traitement de l’hyperprolactinémie dépend de la cause, de sa sévérité et de vos caractéristiques personnelles. Dans la majorité des cas, elle se traite bien. Votre médecin pourra discuter avec vous des différentes options.
  • Parfois, aucun traitement n’est nécessaire.
  • Si un médicament est en cause, un changement de médication pourrait être envisagé par votre équipe médicale.
  • Médication :
    • C’est le principal traitement de l’hyperprolactinémie, en particulier du prolactinome. Il existe des médicaments pour diminuer la prolactine dans votre organisme et ainsi réduire ou faire disparaître les symptômes.
    • Ces médicaments sont très efficaces.
    • Ces médicaments sont en général bien tolérés.  Parfois, ils peuvent causer des étourdissements ou des maux de cœur, surtout au début du traitement.
    • Si les effets secondaires persistent, ou si le médicament n’est pas assez efficace, votre médecin pourra essayer un autre médicament de la même famille. Notez que la prise des médicaments le soir diminue souvent les effets secondaires.
  • Remplacement hormonal :
    • Dans certains cas, on ne traitera pas l’hyperprolactinémie, mais plutôt ses conséquences, soit la baisse d’hormones.  Chez la femme, on pourra prescrire la pilule contraceptive ou d’autres formes d’hormones; chez l’homme, on pourra prescrire des suppléments de testostérone.  Si c’est votre cas, votre médecin pourra vous décrire les effets secondaires.
  • Chirurgie :
    • Dans certains cas de prolactinomes où les médicaments sont inefficaces ou non-tolérés, une chirurgie peut être nécessaire pour traiter l’hyperprolactinémie. Cette chirurgie requiert une hospitalisation et est faite par un neurochirurgien.
  • Notez que le traitement de l’hyperprolactinémie peut améliorer la fertilité.  Si vous ne voulez pas de grossesse, il faut planifier une contraception adéquate, que votre hyperprolactinémie soit traitée ou non.

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