Les Causes de l'Hématurie. Tout savoir sur l'Hématurie, causes conséquences et solutions naturelles par les plantes.
Qu'est ce que de l'hématurie
La hématurie est la présence de sang dans les urines. Le sang peut être présent en grande quantité et colorer de façon visible les urines en rose, rouge ou brun (on parle alors d’hématurie macroscopique) ou être présent en quantités infimes (hématurie microscopique). Il faut réaliser un examen pour déceler sa présence.
Le sang dans l’urine est un signe anormal, généralement révélateur d’une atteinte des voies urinaires.
Selon les résultats, votre médecin pourra vous renvoyer vers un urologue.
Les différents types de l'hématurie
On distingue 5 types d’hématurie :
- L’hématurie microscopique n’est pas perceptible à l’œil nu et nécessite le recours à une bandelette urinaire pour détecter la présence du sang dans les urines. Elle correspond à la présence de ≥ 5–10 hématies/mm3 (globules rouges).
- L’hématurie macroscopique : on décèle à l’œil nu la coloration par le sang des urines en rose ou rouge lors des mictions. Il faut toutefois confirmer la présence de sang par un ECBU (examen cytobactériologique des urines), la coloration rouge des urines pouvant avoir une autre origine (consommation de betteraves rouges ou prise de certains médicaments par exemple).
- L’hématurie est dite initiale quand la présence de sang a lieu dès le début de la miction. En cause, bien souvent, une pathologie urétrale ou prostatique. L’hématurie terminale : le sang apparaît en fin de miction. La cause est généralement vésicale.
- L’hématurie d’effort : elle peut être microscopique ou macroscopique et est consécutive à des chocs au niveau vésical ou rénal. On la rencontre principalement chez les athlètes, notamment les marathoniens.
- L’hématurie isolée : elle correspond à la présence de sang dans les urines sans autres symptômes.
Comment distinguer une coloration des urines et un saignement
Si vos urines prennent une coloration rouge ou rosée, il est important de se demander d’abord s’il s’agit bien de sang. Plusieurs situations peuvent, en effet, modifier la couleur de l’urine, notamment :- la consommation de certains aliments (comme la betterave ou certaines baies) ou de certains colorants alimentaires (rhodamine B) ;
- la prise de certains médicaments (antibiotiques de type rifampicine ou métronidazole, certains laxatifs, vitamine B12, etc.).
Quelles sont les causes d'une hématurie ?
Les causes les plus fréquentes d’hématurie sont :
- une infection urinaire (cystite aiguë) ;
- une infection rénale (pyélonéphrite) ;
- une lithiase (« calculs ») urinaire/rénale ;
- une maladie rénale (néphropathie telle que glomérulonéphrite, syndrome d’Alport, etc.) ;
- une prostatite ou hypertrophie de la prostate chez l'homme ;
- une tumeur « urothéliale » (vessie, voie excrétrice supérieure), ou rénale ;
- maladies infectieuses plus rares telles que la tuberculose urinaire ou la bilharziose (après un voyage en Afrique, par exemple) ;
- un traumatisme (coup).
Les symptômes d'une hématurie
Dès que vous souffrez de l'hématurie, quelques symptômes se font savoir:- des douleurs ;
- une difficulté à uriner ;
- une sensation de brûlure lors de la miction ;
- un besoin impérieux d’uriner ;
- des urines troubles.
Comment établir le diagnostic d'une hématurie ?
Pour déterminer la cause d’une hématurie, le médecin pourra réaliser une analyse d’urine (par bandelette) pour confirmer la présence de sang, et s’intéressera :- aux signes associés (douleurs, troubles urinaires, fièvre, fatigue, etc.) ;
- aux antécédents médicaux (prise de certains traitements, comme des anticoagulants, antécédents de cancer, traumatisme, facteurs de risque comme le tabagisme, etc.).
- dès le début de la miction : l’origine du saignement est probablement l’urètre ou la prostate chez l’homme ;
- à la fin de la miction : c’est plutôt la vessie qui est atteinte ;
- tout le long de la miction : toutes les atteintes urologiques et rénales doivent être envisagées.
Comment traiter et prévenir les urines sanglantes ?
Les solutions dépendent évidemment de la cause, d’où l’importance d’identifier rapidement l’origine des saignements.
Lorsqu’il s’agit d’une infection urinaire (cystite), un traitement antibiotique sera prescrit et permettra de régler le problème d’hématurie rapidement. En cas de pyélonéphrite, une hospitalisation est parfois nécessaire, afin d’administrer des antibiotiques suffisamment puissants.
Les calculs rénaux ou urinaires sont souvent associés à de vives douleurs (coliques néphrétiques), mais peuvent aussi se traduire par un simple saignement. Selon les cas, on conseillera d’attendre que le calcul se dissolve de lui-même, on prescrira un traitement médical ou chirurgical.
Enfin, si le saignement est dû à une pathologie tumorale, une prise en charge en service de cancérologie sera bien évidemment nécessaire.